Arja Päivärinta (KP)Oulun yliopistollisessa sairaalassa syntynyt vauva voi päästä ensi vuoden alusta kotiin jo vuorokauden ikäisenä. Sairaala aloittaa yhdeksän kuukautta kestävän kokeilun, jossa äiti ja lapsi kotiutetaan 24-48 tunnin kuluttua synnytyksestä. Kokeilu koskee vain Oulussa asuvia äitejä, jotka eivät ole ensisynnyttäjiä. Raskausaikana ei ole saanut ilmetä ongelmia ja lapsen on oltava terve.
Vastaavat kotiutusajat ovat olleet käytössä Tampereella jo monen vuoden ajan.
– Käsittääkseni sekä Tampereella että Oulussa ajatus kotiuttamisen nopeuttamisesta on lähtenyt kapasiteetin puutteesta. Meillä sellaista tarvetta ei ole, vaikka synnytysten määrät ovatkin nousussa, sanoo Keski-Pohjanmaan keskussairaalan synnytysosastosta vastaava apulaisylilääkäri Pirjo Dabnell. Joustava systeemi on Kokkolassa ollut jo käytössä ja halutessaan äiti pääsee kotiin nopeastikin, jos hän ja lapsi voivat hyvin. Keskimääri ensisynnyttäjä viipyy osastolla 3-5 vuorokautta, monisynnyttäjä noin kolme vuorokautta.
Jos kysyntää on, ollaan Keski-Pohjanmaan keskussairaalassa valmiita nopeuttamaan kotiuttamista. Toistaiseksi Dabnellin mukaan kysyntää ei ole ollut.
– Meillä synnyttäneiden alkuvaiheen huolto on keskitetty synnytysosastolle. Tiedän, että Tampereella kotiutettujen luokse tehtäviä kotikäyntejä varten on perustettu oma organisaatio. Täälläkin pitkistä välimatkoista johtuen avohoitoa neuvoloiden kautta olisi organisoitava uudelleen, mikäli alkuhoito siirtyy kotiin, Pirjo Dabnell sanoo. Hän uskoo, että vanhempien tarpeista riippuen, avohoito on neuvoloiden kanssa neuvottelukysymys.
– Lastenlääkärin tarkastus tehdään vauvalle puolentoista vuorokauden ikäisenä. Sen jälkeen kotiuttamista voitaisiin miettiä Kokkolaa kauempana asuvankin kanssa.
Lauantaina tyttären synnyttäneellä Milja Ruuskalla ei ole periaatteessa mitään sitä vastaan, että vauvan kanssa pääsisi kotiin jo vuorokausi synnytyksen jälkeen.
– Lähtisin mielelläni, jos lapsen tilanne sen sallisi. Äidit eivät juurikaan viihdy sairaalassa, mieli tekee kotiin. On kuitenkin ajateltava vauvanetua, Milja Ruuska sanoo. Hänellä on ollut ongelmia saada maito nousemaan, joten vauvan parasta ajatellen hän viipyy sairaalassa, kunnes asiat ovat kohdallaan.
Lapsen vointi on tärkeintä myös Ruuskaa tervehtimään tulleen Satu Jokelan mielestä. Hänen 5 kuukauden ikäinen Silja-tyttärensä poti keltaisuutta syntymän jälkeen ja siksi myös Jokelan lapsivuodeaika sairaalassa venyi normaalia pitemmäksi.
Molemmat pitävät Oulussa aloitettavaa kokeilua hyvänä, kunhan harkinnanvara säilytetään ja myös äidille annetaan asiassa sananvaltaa.
– Ongelmaksi saattaa tulla se, ettei kotiutettua äitiä oteta enää takaisin synnytysosastolle vauvansa kanssa, vaan lasta hoidetaan lastenosastolla, jossa äidillä ei ole mahdollisuutta olla lapsensa kanssa koko aikaa. Kannattaa siis miettiä, luopuuko lapsivuodeajasta ja ottaa riskin, että vauva sairastuu, sanovat Milja Ruuska ja Satu Jokela.
Apulaisylilääkäri Pirjo Dabnell sanoo, että mikäli äiti tarvitsee hoitoa, hänet otetaan takaisin synnytysosastolle. Jos pelkästään vauva tarvitsee hoitoa, primääri hoitopaikka on lastenosasto.